Tämä artikkeli on tuotu sinulle National Canine Cancer Foundation .
Katso lisää artikkeleita koiran syöpää vastaan.
Lahjoita Champ Fundille ja auttaa parantamaan koiran syöpää.
Kuvaus
Apokriiniset rauhaset ovat tärkein hikirauhasten tyyppi koirat . Nämä vauriot ovat melko yleisiä. Kultaisetnoutajat Collies Saksanpaimenkoira Vanhat englantilaiset lammaskoirat ja Cockerspanielit kerrotaan olevan erittäin alttiita. Noin 70 % näistä apokriinisista kasvaimista on luonteeltaan ei-pahanlaatuisia. Mutta pahanlaatuiset ovat yleensä paikallisesti aggressiivisia ja niillä on suuri mahdollisuus levitä alueellisiin imusolmukkeisiin ja keuhkoihin.
Maailman terveysjärjestö (WHO) on luokitellut ne apokriiniseen adenoomaan (monimutkainen ja sekamuotoinen), apokriininen duktaalinen adenooma apokriininen syöpä (monimutkainen ja sekoitettu) apokriininen duktaalinen syöpä, ceruminooma adenooma ceruminous rauhassyöpä peräaukon pussi adenoomaan ja peräaukon pussikarsinooma.
Sijainnistaan riippuen ne on luokiteltu rauhasmaisiin (joka lähtee rauhasesta) ja ductular (johtuu kanavista). Pahanlaatuisia kasvaimia havaitaan yleensä vanhemmilla koirilla. Ne ovat yksittäisiä kiinteitä ja hyvin erilaistuneita kasvaimia. Kyhmyt ovat halkaisijaltaan yleensä 0,5-4 cm, ja ne sijaitsevat dermiksessä (ihon mesoderminen kerros) ja subcutisissa (dermiksen syvempi osa). Tulehdukselliset pahanlaatuiset kasvaimet ovat huonosti rajattuja. Ne näkyvät yleensä haavaisena plakkina. Nämä vauriot ovat erittäin proliferatiivisia. Koska niitä esiintyy kainalossa (kainalossa) ja nivusissa (sijaitsee nivusissa tai jommassakummassa vatsan alimmasta lateraalisesta alueesta), ne luullaan enimmäkseen pyotraumaattisiksi dermatiitiksi (ihovauriot, joita pahentaa pureminen nuolemalla jatkuva pureskelu tai raapiminen).
Apokriinisten hikirauhassyöpien tyypit:
Apokriiniset adenoomat (monimutkaiset ja sekalaiset)
Jos leesiot ovat apokriinisia adenoomat, kliiniset oireet koostuvat kyhmyistä tai pehmeistä pullistumista viereisen ihon yläpuolella. Jotkut leesiot ovat monilobuloituja ja kystisiä. Lobules on täytetty kirkkaalla nesteellä. Kystissä on myös hienoja sidekudoksen välisiä erotuksia. Ne ovat yleisiä koirilla. 8-11-vuotiailla roduilla esiintyvyys on suurempi. Lhasa apso Vanhanenglanninpaimenkoira Collie Shih tzu ja irlantilaiset setterit ovat erittäin alttiita. Mitään sukupuolisopivuutta ei ole havaittu. Ne esiintyvät useimmiten päässä ja kaulassa. Ne kasvavat hitaasti, eikä toistumisen mahdollisuutta ole kirurgisen poiston jälkeen.
malshi
Apokriininen duktaalinen adenooma
Tämä on ei-pahanlaatuinen leesio. Nämä kasvaimet kehittyvät pään rintakehän vatsaan ja selkään. Apocrine ductular adenoomat esiintyvät koirilla ikäryhmässä 6-11 vuotta . Niitä löytyy syvästä dermiksestä ja ihonalaisista, ja ne ovat hyvin erilaistuneet. Ne ovat monilobuloituja ja kasvain voi koostua erikokoisista kystaista. Nämä kasvaimet kasvavat myös hitaasti.
nurkkaus
Apokriininen syöpä (monimutkainen ja sekoitettu)
Apokriinisissä karsinoomissa leesioilla on erilaisia kliinisiä esityksiä. Kasvaimet ovat yleensä nodulaarisia ihonsisäisiä ja subkutaanisia erikokoisia massoja. Ne voivat olla diffuusia haavaista erosiivista dermatiittia, jota usein kutsutaan tulehdukselliseksi karsinoomaksi. Kyhmyt ovat erikokoisia. Niiden halkaisija vaihtelee alle 1 cm:stä useisiin senttimetreihin. Se esiintyy laajenevana ihokasvaimena, joka pahenee keskipakoisesti (pahenee suuntaan, joka on poispäin akselista tai keskustasta haavan keskipisteestä. Voi olla vaikeaa turvotusta. Fibroosia (ylimääräisen sidekudoksen muodostumista tai kehittymistä) havaitaan yleensä massojen reuna-alueilla. Ne esiintyvät yleensä varsin nivel-. pahenevat kiihtyvällä nopeudella ja muodostavat etäpesäkkeitä alueellisiin imusolmukkeisiin ja keuhkoihin. Monimutkaiset ja apokriiniset karsinoomat kasvavat kuitenkin yleensä hitaasti ja niillä on vähentynyt metastaattinen potentiaali.
Apokriininen duktaalinen karsinooma
He ovat luonteeltaan huonosti eriytyneitä ja erittäin aggressiivisia. Se on usein haavautunut ja proliferatiivinen periferiassa. Ne kasvavat yleensä hitaasti, ja kirurginen poisto on ensisijainen hoitomuoto. Näillä kasvaimilla ei ole suurta metastaattista potentiaalia.
Ceruminous adenooma
Se on ei-pahanlaatuinen vaurio. Se löytyy 4-13-vuotiaiden ikäryhmästä. Lisääntyneen riskin koiria ovat cockerspanieli ja Shih guh . Ne ovat yleisempiä 5-14-vuotiailla. Cockerspanieleilla on lisääntynyt riski. Niitä löytyy korvakäytävästä ja myös pystysuorasta korvakäytävästä. Ne ovat yleensä eksofyyttisiä (kasvavat ulospäin). Haavaumat ja toissijaiset infektiot ovat yleisiä. sisään Cockerspanielit joilla on suurempi esiintyvyys, on erittäin vaikeaa erottaa ei-pahanlaatuisia kasvaimia hyperplastisesta polypoidisesta ulkokorvatulehduksesta (ulkokorvan ja korvakäytävän kasvaintulehdus). Näillä vaurioilla on yleensä tummanruskea ulkonäkö. Vaikka ceruminoomat kasvavat hitaasti, niitä ei voida leikata kirurgisesti. Siksi korvan ablaatio (materiaalin poistaminen esineen pinnalta höyrystymällä tai muilla erosiivisilla prosesseilla) voi olla tarpeen.
Ceruminous rauhasen syöpä
Nämä kasvaimet ovat suhteellisen yleisiä koirilla. 5-14-vuotiailla koirilla on suurempi ilmaantuvuus. Cockerspanielit ovat erittäin alttiita. Kastroidut (steriloidut) urospuoliset koirat ovat taipuvaisia kehittämään ceruminous carcinoomia. Ne ovat yleensä proliferatiivisia erosiivisia ja haavaisia kasvaimia. Mutta ne eivät ole invasiivisia ja harvoin tuhoavat korvakäytävän rustoa. Se tunkeutuu verinahaan ja imusolmukkeisiin (verkko, joka sisältää kirkasta nestettä, jota kutsutaan imusolmukkeeksi) ja muodostaa etäpesäkkeitä korvasylkirauhasen imusolmukkeisiin (imusolmukkeet, jotka löytyvät korvasylkirauhasen läheltä). Kirurginen ekstirpaatio johtaa korvan täydelliseen ablaatioon.
Diagnostiset tekniikat
Kuten kaikki muutkin syöpä diagnostiset tekniikat koostuvat hienon neulan aspiraatiosta solunäytteiden mikroskooppiseen tutkimiseen, jota kutsutaan myös "sytologiaksi". Mutta histopatologia on tärkeämpää, koska erityisesti valmistettujen ja värjättyjen kudosleikkeiden mikroskooppinen tutkimus tarjoaa paremman diagnoosin. Tämä tehdään erikoislaboratoriossa, jossa eläinlääkärin patologi tutkii objektilasit. Nämä tiedot auttavat määrittämään ennusteen. Se on hyödyllinen myös päätettäessä toimintatavasta. Histopatologia sulkee pois myös muiden syöpien esiintymisen.
Hoito
Hikirauhasten ja pikkurauhasten adenokarsinooman hoito on täydellinen leikkaus. Jos kyseessä on korvakäytävän kasvain, täydellinen korvan ablaatio voi olla tarpeen.
Jos viillon reunoilla ei ole kasvainsoluja, lisähoitoa ei tarvita. Mutta jos kirurginen poistaminen ei ole mahdollista, eläinlääkärit valitsevat parantavaan tarkoitukseen tarkoitetun sädehoidon, koska useimmat näistä kasvaimista reagoivat hyvin sädehoitoon.
Ennuste
Ennuste riippuu suuresti histopatologisista löydöksistä.
bordercollien kokotaulukko
Muita tyyppejä ovat:
Anaalipussin rauhasen adenooma
Tämä ei ole pahanlaatuinen vaurio, mutta sitä esiintyy koirilla hyvin harvoin. Vauriot kehittyvät peräaukon apokriinisistä rauhasista. On erittäin vaikea erottaa niitä pahanlaatuisista vastineistaan. Näistä kasvaimista ei ole paljon tietoa saatavilla.
Anaalipussirauhasen syöpä
Tämä on pahanlaatuinen vaurio, joka kehittyy peräaukon seinämässä olevasta apokriinisesta eritysepiteelistä. Se on melko yleistä koirilla. 5-15-vuotiaat rodut ovat alttiita. Suurempaan riskiin kuuluvia koiria ovat mm Englantilainen cockerspanieli saksanpaimenkoira Englantilainen springerspanieli ja sekarotuisia on mieltymys. Ne ovat harvinaisempia koirilla kuin hyvänlaatuiset kollegansa, ja niiden osuus kaikista ihovaurioista on 2 %. Se on ehkä yleisin pahanlaatuinen syöpä naaraskoirilla tällä alueella. Sillä on metastaattinen potentiaali, joka vaihtelee välillä 46–96 % ensimmäisen esittelyn aikaan. Alueelliset lannerangan imusolmukkeiden (selkärangan alla sijaitseva imusolmuke) etäpesäkkeet ovat ehkä yleisin. 113 koiralla tehty tutkimus viittaa hyperkalsemiaan (veren korkea kalsiumtaso) noin 27 %:ssa tapauksista.
Oireet
Riippuen siitä, kuinka suuri massa on kliinisiä oireita ovat perianaalinen epämukavuus turvotus hyperkalsemia polyuria (tarve virtsata useammin) polydipsia (lisääntynyt jano) anoreksia (huonon ruokahalun oire) lantion yläosasta alempaan aukkoon) oksentelua ja lihasheikkous. Mutta jos tauti on metastasoitunut lannerangan imusolmukkeisiin, havaitaan alaselän kipua ja asennon poikkeavuuksia.
Diagnostiset tekniikat
Fyysinen tutkimus koostuu peräsuolen tunnustelusta, täydellisestä verenkuvan seerumin biokemian profiilin virtsaanalyysistä ja mahdollisen lymfadenopatian arvioinnista. Hieno neulan aspiraatti on hyödyllinen peräaukon infektion tai tulehduksellisen sairauden poissulkemisessa. Eläinlääkärin tulee huomioida, että peräaukon leesiot voivat olla toissijaisesti infektoituneita tai tulehtuneita. Vaihe on toinen erittäin tärkeä näkökohta, koska se auttaa määrittämään etäpesäkkeiden nopeutta. Tutkimukset, kuten rintakehän röntgenkuvat, ovat välttämättömiä mahdollisen keuhkojen tai välikarsinavaurion arvioimiseksi. Ultraäänitutkimus määrittää alueellisten imusolmukkeiden koon ja muiden vatsan elinten, erityisesti maksan ja pernan, kaikugeenisyyden (elimen tai kudosten ominainen kyky heijastaa ultraääniaaltoja ja tuottaa kaikuja). Tietokonetomografia (CT) antaa eläinlääkäreille tarkemman käsityksen vatsan vaikutuksista. Joskus CT paljastaa keuhkometastaasin.
Jos kliinikko näkee luun ontumista tai kipua, hänen on suoritettava röntgenkuvaus tai tuimaskintigrafia (ei-invasiivinen innovatiivinen tekniikka). Tämä auttaa sulkemaan pois luumetastaasin. Potilaan kalsiumtasosta ja munuaisten toiminnasta riippuen lääkäri voi valita aggressiivisen lääketieteellisen hoidon.
Hoito
Leikkaus on suosituin hoito useimmille koirille, joilla on apokriiniset rauhaskasvaimet. Apokriininen peräaukon adenokarsinooma on erittäin proliferatiivinen, joten aggressiivista ekstirpaatiota suositellaan. Pelkästään leikkauksella on erittäin suuri uusiutumisen mahdollisuus. On erittäin vaikeaa saada leveitä leikkausreunoja peräsuolen läheisyyden vuoksi. Sairaus on varsin pitkälle edennyt vasta diagnoosihetkellä. Imusolmukkeet ovat yleisin metastaasin paikka. Leesion yhteydessä on poistettava myös laajentunut imusolmuke. Leikkauksen jälkeistä kemoterapiaa tai parantavaa sädehoitoa harkitaan. Koska kyseessä on yliherkkä alue, leikkaus voi johtaa useisiin komplikaatioihin, kuten haavan irtoamiseen (haavan ennenaikainen avautuminen kirurgisen ompeleen varrella), inkontinenssiin (tahattomat virtsan ja ulosteiden erittyminen) ja infektioihin. Verenvuoto on yleisin imusolmukkeiden poistoon liittyvä komplikaatio.
Sädehoitoa tai kemoterapiaa voidaan käyttää yhdessä tai ainoana hoitona. Useimmissa tapauksissa parantava säteily toimii parhaiten, kun kasvaimen tilavuus on pienennetty mikroskooppiselle tasolle. Siksi se on tehokkain leikkauksen lisänä. Se koostuu 15-19 hoidosta 3-6 viikon aikana. Sädehoito aloitetaan kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Alueellisissa imusolmukkeissa leviävän etäpesäkkeen vuoksi on suositeltavaa säteilyttää sublumbar. Haittavaikutuksia ovat paksusuolentulehdus, kostea hilseily (ihon ulkokerrosten irtoaminen) hiustenlähtö (pään ja vartalon hiustenlähtö). Nämä ovat kuitenkin väliaikaisia, joten huoleen ei ole paljon syytä. Ne olisivat poissa 2-4 viikkoa hoidon jälkeen. Mutta tietyt sivuvaikutukset ilmenevät kauan hoidon päättymisen jälkeen. Näitä ovat krooninen paksusuolitulehdus ja peräsuolen ahtauma (epänormaali verisuonten ahtautuminen). Mutta minkään komplikaatioista ei ole raportoitu olevan henkeä uhkaava.
Täysivaiheista parantavaa säteilyä käytetään kasvaimiin, joita ei voida leikata. Kemoterapiaa yhdistettynä leikkaukseen on käytetty muutamissa tapauksissa, mutta niiden tehoa apokriinisen peräaukon adenokarsinooman hoidossa ei ole vielä varmistettu. Platinalääkkeet sisplastiini karboplatiini ja aktinomysiini-D ovat osoittaneet vähäistä edistystä kasvaimen hoidossa.
Ennuste
Raportin mukaan leikattujen koirien keskimääräinen eloonjääminen oli 548 päivää. Koirien, joita on hoidettu kirurgisen parantavan säteilyn ja mitoksantronikemoterapian yhdistelmällä, on raportoitu selviytyvän pisimpään. Viidellätoista tällä tavalla käsitellyllä koiralla eloonjäämisen mediaani oli 287 päivää ja kokonaiseloonjääminen 956 päivää. Täydellinen tai lähes täydellinen poistaminen voi oikeuttaa hyperkalsemiatason laskun. Mutta jos se uusiutuu leikkauksen jälkeen, se viittaa etäpesäkkeisiin. Keuhkometastaasit ja yli 10 cm:n kasvaimet liittyvät huonoon ennusteeseen.
Viitteet
Withrown ja MacEwenin pieneläinten kliininen onkologia – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (onkologia) johtaja Animal Cancer Center Stuart Onkologian yliopiston katedraali Arvostettu professori Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (onkologia) Onkologian professori Eläinlääketieteen kliinisen tutkimuksen johtaja Wisconsinin yliopisto-Madison Madison Wisconsin
voivatko koirat syödä perunoita
Kasvaimet kotieläimissä – Donald J. Meuten DVM PhD on patologian professori Pohjois-Carolinan osavaltion yliopiston Raleighin mikrobiologian patologian ja parasitologian laitoksella.
Anaalipussin apokriinisen rauhasen adenokarsinooma: Ota se kiinni aikaisin parantaaksesi ennustetta – Km L. Cronin DVM Dip.ACVIM
